زمان مطالعه: 4 دقیقه

بیماری کاوازاکی چیست؟

بیماری کاوازاکی چیست؟ آیا بیماری کاوازاکی همان کروناست؟ آیا کرونا منجر به کاوازاکی می شود؟ کاوازاکی بیماری‌ای است که بیشتر در کودکان خردسال، باعث التهاب رگ‌های خونی می‌شود. این یکی از مهم‌ترین دلایل بیماری‌های قلبی در کودکان است. اما در صورت تشخیص سریع پزشکان این بیماری قابل درمان است. بیشتر کودکان بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابند.

 

علل بیماری کاوازاکی و عوامل خطر

التهاب بیماری کاوازاکی می‌تواند به عروق کرونر کودک، که خون را به قلب آن‌ها منتقل می‌کند، آسیب برساند.

همچنین می‌تواند باعث ایجاد مشکل در غدد لنفاوی، پوست و غشای دهان، بینی و گلوی کودک شود.

دانشمندان علت دقیقی برای بیماری کاوازاکی پیدا نکرده‌اند. این بیماری ممکن است به ژن‌ها، ویروس‌ها، باکتری‌ها و سایر موارد موجود در اطراف کودک مانند مواد شیمیایی و مواد تحریک‌کننده مرتبط باشد.

این بیماری احتمالاً مسری نیست، اما بعضی اوقات در گروه و جمعیتی از افراد جامعه اتفاق می‌افتد. کودکان بیشتر در زمستان و بهار به این بیماری مبتلا می‌شوند.

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلای به این بیماری را افزایش دهد شامل موارد زیر می‌شود:

  • سن. این بیماری معمولاً در کودکان ۵ و زیر ۵ سال تأثیر می‌گذارد.
  • جنسیت. احتمال ابتلای به این بیماری در پسران ۱٫۵ برابر بیشتر از دختران است.
  • نژاد. کودکانِ نژاد آسیایی بیشتر به بیماری کاوازاکی مبتلا می‌شوند.

 

علائم

بیماری کاوازاکی سریع بروز پیدا کرده و علائم آن در چند مرحله پدیدار می‌شود. علائم مرحلهٔ اول بیماری کاوازاکی شامل موارد زیر است:
  • تب بالا (بالای ۱۰۱ درجهٔ فارنهایت) که بیش از ۵ روز طول می‌کشد. حتی با مصرف داروهای تب‌بر نیز تبِ کودک پایین نمی‌آید.
  • جوش و التهابات پوستی یا پوسته‌پوسته شدن، اغلب بین قفسهٔ سینه و پاها و در ناحیهٔ تناسلی یا کشالهٔ ران
  • تورم و قرمزی در دست و کف پا
  • چشمان قرمز
  • غدد متورم، به ویژه در گردن
  • گلو، دهان و لبِ تحریک‌شده
  • “زبان توت فرنگیِ” متورم و قرمز روشن

در مرحلهٔ دوم علائم شامل موارد زیر است:

  • درد مفاصل
  • شکم درد
  • مشکلات معده مانند اسهال و استفراغ
  • پوسته‌پوسته شدن دست و پاها

 

بیماری کاوازاکی می‌تواند ۱۰ روز تا ۲ هفته پس از شروع علائم باعث ناراحتی قلبی شود.

در مرحلهٔ سوم علائم به آرامی از بین می‌روند. ممکن است تا ۸ هفته طول بکشد.

اگر فرزند شما علائم ذکرشده و همچنین تب بین ۱۰۱ تا ۱۰۳ درجهٔ فارنهایت که بیش از ۴ روز طول می‌کشد را دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام می‌تواند به کاهش خطر ماندگاری اثرات این بیماری کمک کند.

 

تشخیص

پزشک معاینهٔ فیزیکی را انجام داده و در مورد علائم فرزند شما سؤال خواهد کرد. آن‌ها به دنبال تبِ طولانی‌مدت و حداقل چهار مورد از این پنج نشانه هستند:

  • چشمان قرمز
  • لب و دهان قرمز
  • دست و پاهای قرمز و متورم
  • جوش و التهابات پوستی
  • غدد لنفاوی متورم

ممکن است آن‌ها برای حذف و رد کردن بیماری‌های احتمالی دیگر و یا اینکه ببینند آیا این بیماری بر قلب فرزند شما تأثیر گذاشته است یا خیر، آزمایش‌هایی را انجام دهند. این  آزمایش‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

  • آزمایش‌های قلبی مانند الکتروکاردیوگرام (EKG) و اکوکاردیوگرام
  • آزمایش خون
  • آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعهٔ X و آنژیوگرام عروق کرونر

 

درمان

کودک شما ممکن است به خاطر تب، تورم و مشکلات پوستی درد زیادی داشته باشد. ممکن است پزشک معالج برای بهبود درد و ایجاد حس بهتر در کودک شما، آسپرین و یا داروهایی را که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، تجویز کند. بدون اطلاع و تجویز پزشک، هیچ دارویی به کودکتان ندهید.

پزشک احتمالاً گلبولین ایمنی را نیز به صورت داخل وریدی (IV) به آن‌ها تزریق کند. این دارو شامل پروتئینی به نام آنتی‌بادی است که به مبارزه با عفونت کمک می‌کند. استفادهٔ همزمان از این دارو و آسپرین مؤثرتر از مصرف آسپرین به تنهایی است. مصرف زودهنگام این داروها در هنگام درمان خطر مشکلات قلبی را کاهش می‌دهد.

بیشتر کودکان به دلیل خطر ابتلا به عوارض، درمان بیماری کاوازاکی را در بیمارستان شروع می‌کنند.

 

مشکلات و عوارض بیماری کاوازاکی

از آنجا که این بیماری قلب کودک را درگیر می‌کند، می‌تواند ترسناک باشد. اما بیشتر کودکان کاملاً بهبود یافته و هیچ مشکل ماندگار و مداومی ندارند.

در موارد نادر، ممکن است کودکان این موارد را داشته باشند:

  • ضربان قلب غیرمعمول (dysrhythmia)
  • عضلات قلب ملتهب (میوکاردیت)
  • دریچه‌های قلبیِ آسیب‌دیده (نارسایی میترال)
  • رگ‌های خونی ملتهب (واسکولیت)

 

این‌ها می‌توانند منجر به مشکلات دیگری مانند ضعف و بیرون‌زدگی دیوارهٔ رگ‌ها شوند، که آنوریسم نامیده می‌شود. این مشکلات ممکن است خطر انسداد شریان کودک را افزایش دهد، که این می‌تواند منجر به خونریزی داخلی و حملات قلبی شود. با استفاده از اکوکاردیوگرام  می‌توان بسیاری از این عوارض را شناسایی کرد.

در موارد شدید ممکن است کودک به عمل جراحی نیاز داشته باشد. نوزادان در معرض خطر بیشتری از بروز عوارض جدی قرار دارند. در ایالات متحدهٔ آمریکا، کمتر از ۱٪ از کودکان در اوایل بیماری جان خود را از دست می‌دهند.

پس از از بین رفتن علائم اولیه، با پزشک فرزندتان در تماس باشید تا مطمئن شوید قلب آن‌ها به درستی کار می‌کند و مشکلی ندارد. ممکن است آن‌ها به آزمایش‌های بیشتری از جمله اشعهٔ ایکس، اکوکاردیوگرام ، EKG و یا سایر آزمایش‌ها احتیاج داشته باشند.

 

چه ارتباطی بین کاوازاکی و کرونا وجود دارد؟

از تاریخ ۱۵ آوریل در فرانسه تعداد بی‌شماری از کودکان با سندرم التهابی‌ای بسیار شبیه به بیماری کاوازاکی تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفتند. حدود ۲۰ مورد در منطقه‌ای حوالی پاریس و تعداد دیگری در سایر مناطق گزارش شده است. این میزان از شیوع بسیار غیرمعمول است و احتمال ارتباط با بیماری کرونا (کووید ۱۹) را نشان می‌دهد.

با افزایش آگاهی پزشکان، آن‌ها به طور فزاینده‌ای بر این باورند که این سندرم کودکان در واقع بیماری کاوازاکی نیست، بلکه بیماری التهابی جداگانه‌ای است که علائم مشابهی را ایجاد می‌کند. یک پزشک مراقبت ویژهٔ کودکان در ۱۱ ماه مه به نیویورک تایمز گفت که این سندرم التهابی مرتبط با کووید ۱۹، به نظر می‌رسد نسبت به بیماری کاوازاکی قلب را به طور متفاوتی تحت‌تأثیر قرار می‌دهد و بیشتر اوقات منجر به شوک سمی می‌شود.

دکتر Roshni Mathew، متخصص بیماری‌های عفونی کودکان می‌گوید: «نظر کلی این است که محرکی بعد از عفونت باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن بیش از حد واکنش نشان دهد.» هر نوع عفونتی می‌تواند باعث ایجاد التهاب در بدن شود. او ادامه می‌دهد: «بنابراین ممکن است که SARS-CoV-2، ویروسی که باعث کووید ۱۹ می‌شود، در تعداد کمی از کودکان پاسخ و واکنش التهابی‌ای را ایجاد کند.»

دکتر Sylvain Renolleau تأیید می‌کند که این کودکان به نحوی در ارتباط با ویروس کرونا بودند. این بیماران یا تست PCR ضعیف هرچند مثبت داشته و یا آزمایش آنتی‌بادی آن‌ها مثبت شده است که نشان می‌دهد در ۳ تا ۴ هفتهٔ گذشته در معرض ویروس بوده‌اند.

 

منبع:

ارتباط کرونا و کاوازاکی ، بیماری کاوازوکی

کی هارتباط کرونا و کاوازاکیارتباط کرونا و کاوازاکیمان کروناست؟

مقالات مشابه