جراحی یورتروسکوپی انعطاف پذیر – RIRS
در جراحی یورتروسکوپی انعطاف پذیر با استفاده اسکوپ کوچک و چراغ‌داری حالب‌ها (میزنای‌ها) را معاینه می‌کنند. حالب‌ها لوله‌هایی هستند که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند. این روش به تشخیص و درمان مشکلات مجرای ادراری مانند سنگ کلیه کمک می‌کند.
توضیحات
یورتروسکوپی با استفاده از یورتروسکوپ انجام می‌شود. این دستگاه لوله‌ای کوچک (سفت یا انعطاف‌پذیر) است که در انتها دارای یک چراغ و دوربین کوچک است.
- این فرایند معمولاً 1 ساعت طول می‌کشد.
- به شما بیهوشی عمومی داده می‌شود. که نام دارویی است که به شما اجازه می‌دهد بخوابید.
- کشاله ران و پیشابراه شسته می‌شوند. سپس اسکوپ از طریق پیشابراه به درون مثانه، و سپس بالاتر و به داخل حالب وارد می‌شود.
مراحل بعدی پایین‌تر توضیح داده می‌شود.
علت انجام این فرایند چیست؟
در طول فرایند، پزشک ممکن است:
- از ابزار کوچکی اسفتاده کند که از طریق اسکوپ فرستاده می‌شود تا سنگ کلیه را گرفته و خارج کند یا با استفاده از لیزر بشکند.
- یک استنت (stent) در حالب قرار دهد تا به ادرار و تکه‌های کوچک سنگ کلیه اجازه عبور دهد. در صورت داشتن استنت، باید طی 1 یا 2 هفته برای برداشتن آن دوباره مراجعه کنید. این عمل معمولاً در مطب پزشک بدون نیاز به بیهوشی انجام می‌شود.
- بررسی کند که سرطان وجود دارد یا خیر.
- یک غده یا تومور را معاینه و یا خارج کند.
- قسمت‌هایی از حالب را که باریک شده است معاینه کند.
- عفونت‌های دستگاه ادراری و دیگر مشکلات را تشخیص دهد.
خطرات
خطرات ناشی از جراحی و بیهوشی به طور کلی عبارتند از:
- مشکلات تنفسی
- واکنش به داروها
- خونریزی، لخته خون، عفونت
خطرات ناشی از این روش عبارتند از:
- آسیب حالب یا کلیه
- عفونت مجرای ادراری
- باریک یا زخم شدن حالب
مراقبت در منزل بعد از عمل RIRS
- حداقل روزی 6 تا 8 لیوان مایعات باید مصرف گردد. در صورتی که محدودیت مصرف مایعات نداشته باشید.
- از فعالیت شدید و سنگین تا زمانی که پزشک دستور می دهد، پرهیز گردد.
- منعی برای راه رفتن و از پله بالا رفتن وجود ندارد.
- منعی برای روابط جنسی وجود ندارد.
- در صورت تجویز دارو دوره آن باید تکمیل گردد.
- پس از ترخیص ممکن است ادرار مقداری خونی باشد که با مصرف مایعات به مرور زمان کمتر می شود.
- در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست و 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند) گاهی بیمار دچار تکرار ادرار – سوزش ادرار و خون در ادرار می گردد که به مرور زمان با مصرف مایعات بهبود می یابد و حتما بیمار باید برای خروج دبل جی طبق نظر جراح مراجعه کند چون باقی ماندن آن باعث بروز عفونت و یا تشکیل مجدد سنگ می شود. در ضمن این بیماران از ورزش سنگین، جست و خیز و پریدن باید اجتناب کنند.
- در صورت بروز تب و یا خون شدید در ادرار بیمار باید به پزشک یا اورژانس بیمارستان در اسرع وقت مراجعه کند.
آموزش به بیمار در ارتباط با عدم تشکیل مجدد سنگ های کلیوی
- رعایت بهداشت فردی جهت جلوگیری از عفونت ادراری
- مصرف شیر و فرآورده های لبنی بر اساس نیاز بدن
- مصرف چای کمرنگ و عدم مصرف نوشابه های گازدار
- جلوگیری از افزایش وزن
- مصرف میوه و سبزی به میزان کافی
- محدودیت مصرف پروتئین هلای حیوانی
- پیاده روی، نرمش و ورزش
- رعایت رژیم غذایی کم نمک
